全球首款新冠灭活疫苗受试者全部产生抗体

全球首款新冠灭活疫苗受试者全部产生抗体,专家称病毒新基因型不影响疫苗有效性

(科技日报北京6月16日电)由国药集团中国生物武汉生物制品研究所研制的全球首款新冠病毒灭活疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床试验盲态审核暨阶段性揭盲会,16日在北京、河南两地同步举行。揭盲结果显示:疫苗接种后安全性好,无一例严重不良反应;不同程序、不同剂量接种后,疫苗组接种者均产生高滴度抗体,其中0/28天程序接种两剂后,中和抗体阳转率达100%。

国药中国生物介绍,此次新冠灭活疫苗临床试验为随机、双盲、安慰剂对照的Ⅰ/Ⅱ期临床研究。4月12日,该疫苗全球首家获得临床试验批件,Ⅰ/Ⅱ期临床试验在河南省武陟县同步启动。

在河南省疾病预防控制中心的主导下,临床试验连续进行66天,获得了新冠灭活疫苗两针接种后的安全性和有效性数据,对不同年龄、不同程序、不同剂量、不同针次的研究结果,均有较为完整的呈现。这也是迄今为止时间最长、数据最全面、效果最理想的新冠疫苗临床研究结果,为疫情防控和紧急使用提供了科学、可评价的数据。

国药中国生物方面表示,此次研究旨在评价新冠灭活疫苗在18—59岁健康受试者中,按照低、中、高剂量和0/14天、0/21天和0/28天不同程序接种后的安全性和免疫原性,重点关注疫苗接种后的细胞免疫变化情况,探索了疫苗接种的免疫程序、免疫剂量、安全性、免疫原性及体内抗体水平的变化趋势。截至目前,Ⅰ/Ⅱ期临床研究受试者共1120人,已全部完成两针次接种。

此次临床试验方案经过了周密设计,揭盲过程严格遵循科学性和严谨性,结果令人鼓舞。疫苗接种后安全、有效,接种疫苗组受试者均产生高滴度抗体,18—59岁组中剂量按照0/14天和0/21天程序接种两剂后中和抗体阳转率达97.6%,按照0/28天程序接种两剂中和抗体阳转率达100%。

针对北京近期新发病例通过全基因组测序发现病毒新基因型,有专家担心可能“会导致疫苗效果减弱甚至无效”,国家863计划疫苗项目首席科学家、国药中国生物董事长杨晓明在接受科技日报记者采访时表示,已经注意到了这一新基因型,但它“仍然在今天阶段性揭盲的疫苗覆盖范围之内”,所以不会影响目前灭活疫苗的有效性。

国药中国生物同时透露,正积极推进Ⅲ期临床研究的海外合作,与多个国家的企业和机构确定了合作意向。国药中国生物已率先建成了高生物安全等级生产车间,这也是目前全球唯一符合生物安全和GMP标准、从数量上能够满足紧急接种需求的新冠疫苗生产车间。

来源:科技日报

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从新冠病毒致死率看女性的生存优势

随着新冠病毒的传播不断跨越国界、海洋和大陆,有一个令人困惑的数据至今仍未能得到合理解释:虽然现在说还为时过早,但几乎在所有有数据支持的国家,死于该病毒的男性都多于女性。

对于这种差异的解释主要集中在行为方面,其中一些几乎肯定是正确的。抽更多烟、不愿寻求适当及时的医疗服务、不爱洗手,这些绝对会影响什么样的人受到最严重的打击。

但在这些解释中,有一点被忽视了:男性死于新冠病毒的比例高于女性并不是一种异常现象。更确切地说,它可能及时而引人瞩目地证明了一个直到最近都被低估的科学事实:在生存方面,男性是较为弱势的性别。

不仅仅是在百年一遇的大流行病期间才是如此。这种天生的生物优势在人类生活的各个年龄阶段都很明显:女婴总是更有可能活到一周岁;如今80%的百岁老人是女性;活到110岁高龄的老人中,女性的比例达到惊人的95%。

一般来说,基因意义上的男性肌肉更发达、身材更高、体型更大、身体更强壮,但在从出生到晚年遇到的种种身体方面的困难方面,基因意义上的女性几乎总是比基因意义上的男性更能克服过去。

长期以来,我们一直认为,男性过早的、不成比例的死亡背后的唯一原因是行为。但事实上,无论教育程度、经济状况,乃至酒精、毒品或烟草的消费情况如何,女性在两性中的生存优势依然存在。

几年前,我以一种非常个人化而痛苦的方式开始了解女性的生理优势。那是一个美丽的夏日。经过漫长的冬天和潮湿的春天,终于阳光普照。我答应妻子艾玛共享一段安静的二人世界:只有她,一个XX女性,还有我,一个XY男性。我记得的最后一件事是,我们在一条几乎空无一人的街道上驾车向西行驶,我伸出手握住她的手。

目击者后来告诉我们,有人从侧面撞上了我们,他闯了红灯,以每小时45英里的速度向我们冲来。我们的车翻了两圈,受到严重的撞击,车顶塌陷了,安全气囊也没有打开。由于车子被严重损坏,第一批急救人员准备应对可怕的创伤。我们能活着就已经很幸运了。

虽然经历了这样的事,我们的伤势却相对较轻,也很相似——但是艾玛的伤势更严重一些。所以,当我绑在脊柱固定板上,救护车向医院飞驰的时候,除了在想为什么所有七个安全气囊都没能打开,我还在为艾玛是基因意义上的女性而心怀感激,因为我知道,即使妻子的伤势和我一样,鉴于几率,她也更有可能更好更快地复原。

这种女性基因优势的背后是什么?答案要从染色体水平开始说起。

重温一下两个性别之间的基本染色体差异:基因意义上的女性的细胞中有两条X染色体——一条来自母亲,一条来自父亲;而基因意义上的男性的细胞中只有一条来自母亲的X染色体,还有一条Y染色体。

这是至关重要的,因为X染色体在构建和维持人类大脑和免疫系统等重要功能方面用处很大。生物学家早就知道,XX染色体在某些领域为女性带来了优势:如果另一个X染色体有缺陷,可以使用备用的X染色体,所以女性更不容易患上色盲等疾病。

但我们现在才刚刚开始理解这条额外的X染色体所带来的全部好处:不仅仅是女性拥有额外的X染色体可以交换使用。更确切地说,由2000多个基因组合而成的两个X染色体,被那些在女性体内相互作用、相互合作的细胞所利用。每个细胞主要使用一个X染色体,因此,如果一条X染色体的基因能够更好地识别入侵病毒,比如说新冠病毒,使用该X染色体的免疫细胞就可以专注于这项任务;而使用另一条X染色体的免疫细胞则可以专注于杀死感染新冠病毒的细胞这类任务,从而提高对抗病毒的效率。

相比之下,典型的男性在生存中不得不只靠一个X染色体。如果男性特定的基因无法有效识别或杀死感染新冠病毒的细胞怎么办?在这种情况下,他抵抗感染的能力将会受到限制:他只有那么一个孤零零的X。

最关键的是,当处理生活中的创伤和压力时——不管是避免严重的先天畸形、发育障碍,或是抵抗感染——女性具有遗传选择。而男性则没有。

和我相比,我的妻子的优势不仅仅是总体上寿命较长。例如,在我俩都有的器官中,她患癌症的风险就比我低。而且一旦患上癌症,她生存的几率更高,因为研究表明,女性对治疗的反应比男性要好。

而且我们的性染色体在很大程度上决定着我们的性激素——这也给她带来了优势:更高水平的睾丸激素似乎会抑制免疫系统;相反,研究已发现雌激素可刺激产生更强烈的免疫反应。

我们从事故中恢复过来,但恢复过程非常不同——我受的伤和后来的感染花了好几周才痊愈——她的遗传优势得以真正体现出来。无论生活如何考验,爱玛都可能比我活的久。

女性的免疫系统更擅长与恶性细胞和微生物的入侵作斗争,而拥有这样更加积极的免疫系统的代价,则是更容易患自身免疫性疾病。女性的免疫系统更有可能攻击自己,在类风湿关节炎、多发性硬化症、自身免疫性甲状腺炎、干燥综合征和狼疮中就会发生这种情况。作为XY男性,我唯一的福利就是出现这些病症的机会较低。

在临床医学实践中,对性别之间的这些生理差异的理解和应对没有取得太多进展。大多是因为医学界在很大程度上忽略了基因女性的染色体上、激素上和解剖学上的高度独特性。当前的医学实践主要基于针对雄性细胞、雄性组织、雄性器官、雄性动物和雄性测试对象的研究而建立的。于是,涉及到健康和福祉的决定因素时,我们对男性的了解更多。除妇科和产科问题等少数例外,我们倾向于在临床上像对待男性一样对待女性。因此,我们对性别差异产生的巨大医学影响的理解还停留在初期。

但是,对这些差异的理解可能会填补阻碍我们取得医学突破的知识空白。我们需要改变以男性为中心、无视差异的医疗保健模式以及由此产生的研究文化。随着全球范围内令人担忧的男性死亡人数每天继续攀升,这种紧迫感在当前的全球大流行中最为明显。

大约20年前,美国国家科学院药学研究中心发表了一份报告,其中称:“性别是重要的基本变量,应纳入考量。” 然而,在20年后的今天,我们的医学实践方式几乎没有任何实质性的进展。现在,我们必须超越对这一变量的简单区分,去理解女性原生的真正生物优势,以及男性在这方面的差异。医学的未来取决于此。

作者: 莎朗·摩兰   NYT

纽约布朗克斯动物园的老虎确认感染新冠病毒

布朗克斯动物园的老虎   BZ

美国联邦官员和动物园周日表示,纽约布朗克斯动物园的一只老虎对新型冠状病毒检测呈阳性。

这是目前已知的美国第一例动物感染病例,也是世界上第一例老虎感染病例。

据动物园管理人员称,是负责喂养照料的工作人员将病毒传染给了这只雌虎,而这名人员当时还没有出现明显症状。

美国农业部说,除了这只4岁的马来西亚(Malayan)虎, 还有另外6只老虎和狮子也生病了。

动物园说,第一只动物于3月27日开始出现症状,随后其它被一一感染; 预计所有动物都有望康复。

动物园首席兽医卡勒(Paul Calle)博士说:”我们谨慎地对这只猫科动物进行了测试,目的是希望”促进世界更好地了解这种新型冠状病毒”。

这一发现引发了关于病毒在动物中传播的新问题。美国农业部说,在美国宠物或牲畜中,目前没有已知的病毒病例。

兽医兼美国农业部官员鲁尼(Rooney)博士说, “目前没有任何证据表明这些动物能传播病毒,此时让宠物主人和动物主人确信这点很重要。”

专家们说,眼下在全球爆发的冠状病毒是由人与人的传染引起的。

旱前曾有报道称,哈尔滨兽医研究所的研究成果表明,猫科属于新冠病毒易感染动物。

香港也曾出现过狗感染新冠病毒的案例:一只香港狗,在2月和3月初的病原体检测时呈阳性。香港农业当局当时的结论是,宠物狗和猫不能将病毒传染给人类,但如果它们被主人感染,检测时它们可能会呈阳性。

 

HCT王昊报道

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集体免疫、病毒源头,钟南山的重磅新观点

在今天(3月18日)广州召开的第46场疫情防控新闻通气会上,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山表示,不能靠集体免疫来应对新冠肺炎疫情,目前没有证据表明感染一次新冠病毒就可以免疫。

同时,他认为源头和疫情发生地不是一回事。新冠肺炎疫情发生在武汉,不等于源头在武汉。疫情发生在中国,源头不一定在中国。“这是个科学问题。在搞清楚之前,随便下结论是不负责任的。”

此外,就新冠肺炎的病毒特征、药物治疗、国外疫情防控等问题,钟南山也发表了自己的看法。

谈集体免疫

不能靠集体免疫解决问题

钟南山认为,不能靠集体免疫来解决问题。集体免疫要让70%人口的都感染一遍,但没有证据表明,任何一个冠状病毒在一次感染后,永远不会再得。所以生产出有效的疫苗是很重要的任务,需要国际合作。

谈药物治疗

目前没有特效药,下周将发表氯喹使用总结

他表示,到现在为止,针对这一病毒依然没有特异性的治疗药物。新冠肺炎一旦发展到危重症,治疗会非常困难。“我们找到了一些疾病特征,但没有很好的解决办法。”

钟南山透露,目前正在试验用氯喹治疗新冠肺炎。“2004年比利时的一个实验表明,氯喹能有效杀死冠状病毒。而且氯喹是老药,很安全。”

他表示,下周将发表氯喹使用的总结。“目前看,氯喹对病毒的转阴平均约是4天,比一般药物药快。但还要做进一步总结,因为我们没有比较控制、比较实验。”

“同时,我们也在对瑞德西韦进行试验。此外,中药对减轻症状、加速恢复有一定效果,在实验室的结果已经发表了,临床上的效果目前正在总结。”钟南山说,总的来说,虽然没有特异性方法,但已经有一些方法可加快疾病康复,预防发展到危重症。

谈病毒特征

死亡率不同因各国干预方式不同

钟南山表示,此次的新冠病毒是一种全新的、我们没有面对过的病毒,传染性高于SARS和MERS,相对于流感来说又有很高的死亡率。在全世界范围内,死亡率从百分之七到百分之零点几,这是各国干预不同影响的。

传播途径上,新冠肺炎病毒主要经过呼吸道传播,但不只是从呼吸道到呼吸道,还有经过污染物和从污染物吸入,包括粪便等。

谈国外疫情防控

从源头进行控制是最古老最有效的

钟南山指出,大爆发会带来很多问题,比如在意大利就出现了医疗资源不足的现象。“对所有传染病,从源头进行控制是最古老也是最有效的。各个国家都要这么做,这是我的看法。”

欧洲现在处于第一波疫情的开始,钟南山建议在防控上应更积极,不要到病人有症状才去管,要把相关的密切接触人群尽早隔离,以避免疫情进一步扩大。

“我的观点是,一个地方发现一个确诊病例,密切接触者哪怕没有症状也应该隔离,不要让他传染给别人。有症状的人的家属、接触者,都应该去检查,不要等,等疫情越来越大就比较困难了。”钟南山表示,若有一个国家不做强力干预,新冠疫情都不会消失。所有国家都要行动起来。

谈中国防控经验

围堵疫情高发区域,其他地区联防联控

钟南山表示,源头和疫情发生地不是一回事。

“新冠肺炎疫情发生在武汉,不等于源头在武汉。这是个科学问题。在搞清楚之前,随便下结论是不负责任的。疫情发生在中国,源头不一定在中国。中国已经进步了很多,特别对病毒的家系、病毒的进化,将来(通过研究)会有答案的。”

钟南山谈到,中国通过实践学会了如何防控,即采取强力的干预。“高传染性的爆发是指数式的爆发,RO(传播指数)接近3,比流感等疾病都高。在这种情况下,在爆发中心区压下来,让疾病蔓延减缓时间,让中心区不那么被动,是很重要举措。”

他表示,中国的经验在于控制上游,围堵疫情高发区域,其他地区做联防联控。当前,这些措施已证实有效。

“联防联控的核心在于‘早防护’,日韩都做得不错,比如少参加会议、多在家,多戴口罩;‘早发现’,不舒服就看病;‘早诊断’,我从武汉回来后不久,CDC就把核酸检测下放到医院,这对早发现、早诊断非常有用,有的国家时间拖得比较长,长达3、4周,世界是不等人的;另外还有‘早隔离’。”钟南山说。

谈疫苗研发

中国正抓紧五个方向的疫苗研发

钟南山表示,疫情是最根本的问题。中国目前疫苗研发有五个方向:一是全病毒疫苗,例如2009年的H1N1疫苗;二是核酸疫苗,美国初步在人身上做安全试验,中国正开展第一期临床试验;三是腺病毒做载体的疫苗;四是基因工程方面的蛋白疫苗;五是流感作为载体的疫苗。

他表示,这五种疫苗,中国的研发都抓得很紧。“广东目前正研发核酸疫苗,正在做动物实验,也有腺病毒作为载体的疫苗,正在日夜努力,希望在2、3个月的时间内能有大的进展。”

来源:《新京报》

中国援助物资陆续运抵各国 寄语“黑夜消失,黎明获胜”

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美国新冠疫情恶化 特朗普召开卫生官员会议 议员要求宣布国家进入紧急状态

USA-TRUMP/ REUTERS – TOM BRENNER

截至美国东部时间11日零时止,美國的50个州中有37个州加上哥倫比亞特區发现新冠病毒疫情,至少1004人確診,31人死亡。特朗普总统11日在白宫召开卫生官员紧急会议商讨对策,美国国会参议院少数党领袖舒默致信特朗普总统要求宣布国家进入新冠病毒疫情紧急状态。

白宫官员向媒体透露,特朗普总统已召集政府高级卫生官员参加周三在白宫举行的紧急会议,出席会议的卫生官员包括国家过敏和传染病研究所主任福奇(Anthony Fauci)、疾病预防控制中心主任雷德菲尔德(Robert Redfield)、国立卫生研究院国防医学研究与开发计划项目主任劳赫(Terry Rauch)、卫生和公共服务部负责疫情防备和响应工作的助理部长卡德尔茨(Robert Kadlec)、政府问责局紧急管理和国家防备总监柯里(Chris Currie),等等。

CNBC援引一位白宫官员的话说,这次会议是“政府对冠状病毒不断发展做出回应的一部分。”

福奇周三说,美国疫情预计会恶化。他说“是的,情况会变得更糟。”

根据约翰·霍普金斯大学的数据,美国所有新冠病例,近一半是在华盛顿州,加州和纽约州疫情也非常严重。全国已经有8个州宣布进入疫情紧急状态,华盛顿州、加州、纽约州正在考虑是否封州。

参议院少数党领袖舒默(Chuck Schumer)11日表示,他将要求特朗普总统发布新型冠状病毒疫情国家紧急状态的声明。民主党参议员穆雷(Patty Murray)和皮特斯(Gary Peters)将与舒默联合撰写致特朗普总统的这封信。

CNN称,该声明可能使联邦紧急事务管理署使用超过400亿元的灾难资金,以协助各州和地方政府减少新冠病毒的传播并保护公共健康。

来源: RFI

加拿大安省约5500万N95口罩过期, 流向不明

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研究:8.72℃ 可能最适合传播

中山大学公共卫生学院王茂团队近日在医学预印本网站MedRxiv发表首个新冠病毒与气候关系的研究,经收集27个国家429个城市约2.5万例确诊新冠肺炎患者发现,当平均气温在8.72℃时,新冠病毒可能最适合传播。

生命时报报导,研究发现,日确诊数和温度之间存在关系,并得出平均温度在8.72℃时,日确诊数值达到高峰,证实温度会明显影响新冠病毒的传播。武汉及其周边地区暴发也可能与当地温度密切相关,而较为寒冷的北方,随着气温升高,有可能发生疫情再次抬头。

武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋表示,新冠病毒受环境温度影响的研究可以参考,但作为一个流行病学分析,此研究样本量还是不足,特别是湖北以外其他省的病例较少,会有较大误差。

另外研究也称,这项研究存在一些缺陷。例如,没有考虑确诊人数的增加与输入性病例和感染人群基础的关系,忽视了年龄、性别等因素,以及病毒感染后的潜伏期等。

杨占秋说,当前实验室研究发现,呼吸道病毒的培养在34℃左右时,繁殖能力最强,但在自然环境中适宜传播的温度还不明确。从病毒传播情况来看,自然环境下,秋冬季比较适合病毒生存,不过,不得不承认,病毒有很强大的环境适应能力,比如在东南亚也可以生存。

来源: WJ

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路透: 天气变暖有助抑制新冠病毒传播吗?

北半球天气转暖是否会减缓新冠病毒疫情传播呢?公共卫生官员、企业和金融市场都在寻找相关的迹象。以下是所了解的疾病暴发的一些季节性特征。

2020年2月24日,意大利米兰,乘客戴着口罩乘坐列车。REUTERS/Flavio Lo Scalzo

**新冠病毒是“季节性的”吗?**

一些传染病专家希望是。但他们还不确定,因为这种病毒的出现时间还不够长,科学家无法收集到他们所需的证据。

“我们所要做的就是,与其他以类似方式传播的疾病进行类比,”英国东英吉利大学(University of East Anglia)传染病专家Paul Hunter称。

专家们了解的是,诸如流感、咳嗽和普通感冒之类的呼吸道感染可能具有季节性影响,这使得它们的爆发更容易预测和控制。而且众所周知,某些环境条件会促进病毒传播,比如寒冷的天气、潮湿的环境以及人们在冬季的行为方式都可能影响流行病的发展轨迹。

**为何冬季可帮助呼吸疾病传播?**

“之所以推测寒冷天气可导致咳嗽、感冒和流感的传播,是因为冷空气刺激鼻腔和气管,让我们更容易被病毒感染,”英国雷丁大学细胞微生物学家Simon Clarke指出。

冬季天气也倾向于让人们更长时间地呆在室内并聚在一起。这也提高了传染风险。

许多呼吸系统传染病,包括COVID-19,是通过被感染者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播。疾病专家认为,当空气寒冷干燥时,飞沫在空中停留的时间更长,因此运动的距离更远,从而会传染更多人。

**春天到来,是否能让疫情得到控制?**

“完全有可能,疫情在春季可能出现一段稳定期,”Clarke说。“情况不大可能恶化,但我们不能肯定–这只是根据经验所作的推测。”

Hunter也认同这个看法,说他认为“在北半球的夏季,病例将会显着降低”。

“病毒是否会卷土重来,是个有争议的问题,”他并称。“如果夏季基本绝迹,冬季再次出现,也不会让人意外。”

来源:路透社

全国人大常委会法工委:扩大法律调整范围,确立全面禁食野生动物制度

人心惶惶 肺炎谣言满天飞 这次说的是美国

全美2日出现第九例武汉肺炎,民众对冠状病毒担忧迅速蔓延,坊间更不时出现透过社交媒体、电子邮件散播不实消息,谣言满天飞,相关单位辟谣辟到手软,不实消息也更加令人人心惶惶。

洛杉矶时报报导,南加大Annenberg传播与新闻学院教授Gabriel Kahn说,某些事情很容易传播,包括对公共卫生的恐惧,因为人们倾向于碰到紧急事件共享资讯,认为这是真的。然而,虽然资讯传播速度很重要,但与此同时,必须进行验证。

南加大附近的校外住宅区居民,1月27日收到电子邮件,说一名房客感了这个在中国造成数百人死亡的武汉肺炎。住在综合大楼的南加大二年级学生Frank朱(Frank Zhu)说,大楼第七层被警戒线封锁,有人被救护车载离。“民众的恐慌正在发生”,Frank朱说,每个人都戴口罩,“我甚至给我父母亲发讯息,问他们我是否应该回家。”

该消息通过社交媒体迅速传播。两个小时内,南加大发出全校通知紧急辟谣。校方向学生保证,南加大并无人被诊断出新型冠状病毒,并指出“透过救护车送医的学生,有其他的健康状况”,紧接着该住宅Lorenzo公寓经理也向租客发送电子邮件,称第一封信是虚假的。

随着人们对武汉病毒担忧迅速蔓延,各种错误讯息也逐渐增加,包括多所学校、大学、甚至卡森市等,都曾驳斥社区、学校有人感染的虚假消息,这些消息通过脸书、Snapchat等推文散播。其中,橙县官员1月25日宣布一名50多岁男子罹患武汉肺炎后,网络上谣传该病例是尔湾谷学院学生母亲。

尔湾谷学院代理校长Cindy Vyskocil说,社交媒体散播得相当广泛,引起极大关注。自此之后,校方每两天与橙县卫生局联系,替学生提供最新讯息,时提供预防措施。

类似谣言也出现在尔湾加大,至31日止,线上诉诸关闭校园的请愿,已达1万500个签名。

尔湾加大公共事务助理副校长Sherry Main说,这种错误讯息不断被传播。该校成立一个有关冠状病毒误解的播客,并计画下周在主要校园道路上,发起一项洗手站的教育运动。

洛杉矶县警局也正调查一封伪造的信件来源,指出卡森曾出现病例,信中更出现带有多个机构盖章的官方印,与CDC和洛县卫生局等伪造签名。警方认为,有可能是有人出于仇恨主义而试图加深民众恐惧。

公共卫生局局长费尔(Barbara Ferrer)说,伪造错误讯息的迹象,还包括错误文法的文章。他说,散播虚假讯息不仅危险,且高度违法。

来源: 《世界日报》

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控血糖,是吃三餐好,还是少吃多餐好?

控血糖,是吃三餐好,还是少吃多餐好?

相信糖尿病人都听过这样的说法:控制血糖需要“少吃多餐”“少量多次”, 即每次摄入的食物量要小点,特别是碳水化合物要分散在一天当中多次摄入,认为这样就不会因为一次进食较多食物而造成餐后血糖的较大波动。但最新有一项研究表明,一日三餐比少吃多餐可能更有利于控制血糖。到底是怎么回事呢?

饮食规律会通过影响生物钟,进而影响健康

每天要吃六次的饮食,被称为6M饮食。具体来说,每天有三次较小的正餐,加上三次零食/加餐,其中包括了睡前要吃的一份夜宵。

为什么要这样呢?是因为糖尿病人非常容易出现餐前低血糖的情况,也很容易出现夜间血糖水平过低的情况。一旦出现夜间低血糖,不仅第二天的血糖水平会升高,而且身体感觉也会变差。

但是,越来越多的研究结果表明,饮食规律会影响生物钟,进而影响健康和疾病的发生。也有研究发现,早上采用高热量、高碳水化合物的饮食,反而可以提高胰岛素敏感性,降低肥胖人群和糖尿病患者的整体血糖水平。

一项以色列的最新临床研究就发现,3M饮食模式比等热量的6M饮食模式更有利于改善葡萄糖代谢。

研究显示,3M饮食模式能够有效控制空腹血糖和夜间血糖水平。

什么是3M饮食模式呢?它的主要特点是:一天只吃三餐。早餐要吃高碳水化合物餐食,晚餐要相对低碳水化合物,中午介于其间。从早上起床到午餐,在这几个小时中,要供应一天中的大部分碳水化合物食物。

这项临床研究纳入了28例确诊为2型糖尿病的受试者,对3M饮食组与6M饮食组进行12周的观察。

在6M饮食模式组中,六餐的分布是这样的:

早餐、午餐、晚餐分别供应一日总热量的20%、25%和25%,加起来就是70%;碳水化合物各占23%,加起来大概是一日的约70%;上午点、下午点和夜宵各供应一日总热量的10%,加起来就是30%;碳水化合物各占10%,加起来大概是一日的30%。

在3M饮食模式组中,三餐的分布是这样的:

早餐能量占全天的47%,碳水化合物摄入量占全天的50%,含有较多面包,也有水果和糖果;午餐能量占全天的40%,碳水化合物也占全天的40%,食物丰盛而多样;晚餐能量只占全天的13%,碳水化合物占全天的10%。这一饮食模式强调了低碳水化合物,没有水果和糖果。当然,两种饮食的总热量是完全一样的。

研究结果显示,3M饮食可以通过调节2型糖尿病患者的生物钟基因的表达而促进胰岛素分泌,改善血糖向肌肉的转运,还能平衡白天和夜间的葡萄糖代谢。结局是降低了体重和食欲,有效控制空腹血糖和夜间血糖水平,并降低了糖化血红蛋白水平。

长期而言,传统的6M饮食模式不利于预防心血管疾病和其他并发症

连续血糖值监测显示,3M组受试者处于血糖异常升高的时间显著减少,每日所需胰岛素总剂量平均减少了26±7单位,有些受试者甚至可以完全停用胰岛素了。如果这种血糖代谢改善的趋势持续下去,还可以帮助预防许多其他并发症,如心血管疾病、衰老和癌症。

相比于3M饮食模式,传统的6M饮食模式却并不能很有效地控制血糖水平。患者还是需要服用药物,或注射胰岛素。对于每天注射四次胰岛素来说,由于患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的进行性减退,会导致胰岛素剂量的逐渐增加,进而导致体重持续增加,反过来又进一步导致血糖水平升高,长期而言不利于预防心血管疾病和其他并发症。

研究者认为,这个3M控血糖饮食模式,对血糖代谢有很好的改善作用。有希望使一些患者减少甚至停止胰岛素注射,减少甚至停用大多数抗糖尿病药物。只要能够将血糖水平控制得比较平稳,同时就有利于减肥和预防心脑血管病等并发症。

有研究证实,以24小时为周期的昼夜节律中,机体遵循着代谢、生理和行为的规律,这个规律既受到机体内在的因素影响(如下丘脑神经内分泌激素),又受到外在的因素调节(如进食、运动等),这两者在互相影响的同时,也会影响机体的代谢和血糖水平等。

比如说,有研究发现,同样一份含碳水化合物的餐食,早上吃的时候,血糖反应还比较低;到了晚上吃的时候,就会高一些,而且胰岛素敏感性也比早上降低。即便吃的是中低血糖指数的主食,在晚上的血糖反应也没那么低了。

早期间歇性断食有助于降低葡萄糖和胰岛素水平

一项阿拉巴马大学的研究,进一步揭示了生物节律与行为方式作用于机体代谢的影响,结果表明集中于一日前半的间歇性断食可能对血糖控制和机体代谢产生好的影响。

间歇性断食也被俗称为“轻断食”,有各种不同方式。最常见的是两类:

一类是大部分时间随便吃,但少数时间吃得特别少,比如5+2轻断食,一月3天轻断食。断食日只能吃正常食量的四分之一左右。

另一类是日内断食,即每天保持一定时间(>12小时)不进食。比如说,8小时进食法,就是只在8个小时之内吃东西,但不限量;另外16个小时不吃东西。

该研究纳入了11例超重患者,分别进行4天的早期间歇性断食(全天进食时间为8:00~14:00)和常规均衡饮食(全天进食时间为8:00~20:00),证实了早期间歇性断食有助于降低食欲、增加饱腹感,通过调整能量摄入的分布向每日早晨倾斜、避免过晚进食,可以促进体重降低或体脂减少、降低葡萄糖和胰岛素水平、增高胰岛素敏感性。

糖尿病患者选择饮食模式应以身体的实际反应为准

读了这么多研究内容和数据,朋友们是不是有点懵,这里来帮大家画下重点!

1.糖尿病患者不一定非要遵循少吃多餐的饮食模式,而要以身体的实际反应为准。如果这种吃法证明效果不好,那么就可以试试三餐模式。

2.在三餐饮食当中,不妨早上和中午多摄入一些碳水化合物和热量,晚餐中减少碳水化合物和能量的摄入。也就是说,将主要的营养物质摄入集中在一天中的前几个小时。

3.避免晚餐进食时间过晚,最后一餐的进食时间不超过晚上8点。当然,为了避免晚上的饥饿感,最好能够早点睡觉。比如10点或更早睡觉,能减少睡前发生饥饿的可能性。

当然,这里必须强调一下:调整碳水化合物摄入的比例和时间段,并不意味着糖尿病人可以随意大吃特吃。实现3M饮食模式的基础仍然是控制每日的能量摄入,三餐定时定量,选择血糖反应不过高的食材,吃营养质量更高的食物。

不论什么饮食模式,要想成功控制血糖水平,就必须每天努力,吃合理的饮食,做适量的运动,保证营养素摄入,增加身体活力水平,才能提高生命质量,减少并发症的风险。

来源:《北京青年报》

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帮农作物寻亲 科学家寻找野生品种抗病基因

(法新社巴黎3日电) 今天公布的研究显示,科学家持续寻找农作物的野生近缘种,希望强化作物对疾病与气候变迁的抵御能力。

人类为提供食物驯化野生植物已约1万年,但这么做的后果就是导致许多作物在过程中失去天然防御能力,以致它们、以及我们,都可能暴露在疾病和气候变迁的影响之下。

英国伦敦邱园千禧年种子银行(Kew Gardens Millennium Seed Bank)作物野生近缘(Crop Wild Relatives)计画协调员克基尔(Chris Cockel)表示:”我们生活在相互依存的世界,我们需要的所有多样性,不存在单一国家或地区。“

”在美洲、非洲或亚洲,其中一种作物的野生近缘种可能是抗病虫害的源头,未来可为大家带来好处。“

人类追求高产能的代价,就是基因多样性变少,而这往往让植物更容易遭到虫害、疾病,以及受到全球暖化和开发带来的极端气候影响。藉着回溯稻米、马铃薯、燕麦、落花生等约28种食物的源头植物,研究人员在25个国家尽可能搜集了多样的种子,来填补现有基因银行的空缺。

 

致力维护作物多样性的国际非营利组织「全球作物多样性信托基金」(Global Crop Diversity Trust)的瓜里诺(Luigi Guarino)表示:”我们希望能尽可能地取得多样化…散居各地的族群即使只相隔数公里,基因上或许也会相当不同。“

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