湖北无新增新冠肺炎确诊病例 医用防护物资从紧缺到富余逆转

中新网3月20日电 据湖北卫健委网站消息,2020年3月19日0—24时,湖北省新增新冠肺炎确诊病例0例,无境外输入性病例。

湖北新增确诊病例首次为零

湖北省新增病亡2例,其中:武汉市2例,其他16个市州均为0例。

湖北省新增出院703例,其中:武汉市624例、孝感市28例、荆州市15例、随州市10例、十堰市6例、鄂州市5例,宜昌市、荆门市、仙桃市均为4例,黄石市3例,襄阳市、黄冈市、咸宁市、恩施州、天门市、潜江市、神农架林区均为0例。

截至2020年3月19日24时,湖北省累计报告新冠肺炎确诊病例67800例,其中:武汉市50005例、孝感市3518例、黄冈市2907例、荆州市1580例、鄂州市1394例、随州市1307例、襄阳市1175例、黄石市1015例、宜昌市931例、荆门市928例、咸宁市836例、十堰市672例、仙桃市575例、天门市496例、恩施州252例、潜江市198例、神农架林区11例。

湖北省累计治愈出院58381例,其中:武汉市41389例、孝感市3349例、黄冈市2782例、荆州市1517例、鄂州市1303例、随州市1236例、襄阳市1131例、黄石市967例、宜昌市886例、荆门市875例、咸宁市821例、十堰市661例、仙桃市542例、天门市479例、恩施州245例、潜江市187例、神农架林区11例。

湖北省累计病亡3132例,其中:武汉市2498例、孝感市128例、黄冈市125例、鄂州市58例、荆州市50例、随州市45例、襄阳市39例、荆门市39例、黄石市38例、宜昌市36例、仙桃市22例、咸宁市15例、天门市15例、潜江市9例、十堰市8例、恩施州7例、神农架林区0例。

目前仍在院治疗6016例,其中:重症1657例、危重症441例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例数为0,当日新增数为0,当日排除0人,集中隔离人数为0。累计追踪密切接触者275955人,尚在接受医学观察3011人。

另据记者郭晓莹报道, 湖北将加大产业链的培育,补齐口罩、防护服、护目镜等产业配套和产品结构性的短板,创建全国医用防护物资生产示范区和国家应急储备基地。

在湖北省20日召开的新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,湖北省经济和信息化厅副厅长吴方军作上述表示。吴方军说,在此次疫情中,湖北省医疗防护产业的短板暴露得比较明显,一是产量少,二是缺品牌,三是不配套。

针对这些问题,湖北迅速组织企业恢复生产,支持企业扩能改造,并制定出台扶持政策,提高医用防护物质的保供能力和产业链水平。经过两个多月努力,湖北省内医用防护服日产13万套,N95口罩日产32万只以上,医用外科口罩日产350万只。加上中央调拨、外省支援、社会捐助和全国支持,湖北实现了医用防护物资从紧缺到富余的逆转。

吴方军表示,下一步,湖北将助推医用防护产业加快发展。具体措施包括,支持企业实施技术改造,对纳入国家支持的企业给予设备购置费中央补贴后的剩余配套补贴,对纳入省级支持的企业,省财政全额补贴设备购置费用,推动医用防护物资产业转型升级;引导企业增品种,提品质,创品牌,支持医用防护产业提档升级,同时加大产业链的培育,提升湖北省医用防护物资产业的现代化水平。

HCT编辑武梅

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集体免疫、病毒源头,钟南山的重磅新观点

在今天(3月18日)广州召开的第46场疫情防控新闻通气会上,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山表示,不能靠集体免疫来应对新冠肺炎疫情,目前没有证据表明感染一次新冠病毒就可以免疫。

同时,他认为源头和疫情发生地不是一回事。新冠肺炎疫情发生在武汉,不等于源头在武汉。疫情发生在中国,源头不一定在中国。“这是个科学问题。在搞清楚之前,随便下结论是不负责任的。”

此外,就新冠肺炎的病毒特征、药物治疗、国外疫情防控等问题,钟南山也发表了自己的看法。

谈集体免疫

不能靠集体免疫解决问题

钟南山认为,不能靠集体免疫来解决问题。集体免疫要让70%人口的都感染一遍,但没有证据表明,任何一个冠状病毒在一次感染后,永远不会再得。所以生产出有效的疫苗是很重要的任务,需要国际合作。

谈药物治疗

目前没有特效药,下周将发表氯喹使用总结

他表示,到现在为止,针对这一病毒依然没有特异性的治疗药物。新冠肺炎一旦发展到危重症,治疗会非常困难。“我们找到了一些疾病特征,但没有很好的解决办法。”

钟南山透露,目前正在试验用氯喹治疗新冠肺炎。“2004年比利时的一个实验表明,氯喹能有效杀死冠状病毒。而且氯喹是老药,很安全。”

他表示,下周将发表氯喹使用的总结。“目前看,氯喹对病毒的转阴平均约是4天,比一般药物药快。但还要做进一步总结,因为我们没有比较控制、比较实验。”

“同时,我们也在对瑞德西韦进行试验。此外,中药对减轻症状、加速恢复有一定效果,在实验室的结果已经发表了,临床上的效果目前正在总结。”钟南山说,总的来说,虽然没有特异性方法,但已经有一些方法可加快疾病康复,预防发展到危重症。

谈病毒特征

死亡率不同因各国干预方式不同

钟南山表示,此次的新冠病毒是一种全新的、我们没有面对过的病毒,传染性高于SARS和MERS,相对于流感来说又有很高的死亡率。在全世界范围内,死亡率从百分之七到百分之零点几,这是各国干预不同影响的。

传播途径上,新冠肺炎病毒主要经过呼吸道传播,但不只是从呼吸道到呼吸道,还有经过污染物和从污染物吸入,包括粪便等。

谈国外疫情防控

从源头进行控制是最古老最有效的

钟南山指出,大爆发会带来很多问题,比如在意大利就出现了医疗资源不足的现象。“对所有传染病,从源头进行控制是最古老也是最有效的。各个国家都要这么做,这是我的看法。”

欧洲现在处于第一波疫情的开始,钟南山建议在防控上应更积极,不要到病人有症状才去管,要把相关的密切接触人群尽早隔离,以避免疫情进一步扩大。

“我的观点是,一个地方发现一个确诊病例,密切接触者哪怕没有症状也应该隔离,不要让他传染给别人。有症状的人的家属、接触者,都应该去检查,不要等,等疫情越来越大就比较困难了。”钟南山表示,若有一个国家不做强力干预,新冠疫情都不会消失。所有国家都要行动起来。

谈中国防控经验

围堵疫情高发区域,其他地区联防联控

钟南山表示,源头和疫情发生地不是一回事。

“新冠肺炎疫情发生在武汉,不等于源头在武汉。这是个科学问题。在搞清楚之前,随便下结论是不负责任的。疫情发生在中国,源头不一定在中国。中国已经进步了很多,特别对病毒的家系、病毒的进化,将来(通过研究)会有答案的。”

钟南山谈到,中国通过实践学会了如何防控,即采取强力的干预。“高传染性的爆发是指数式的爆发,RO(传播指数)接近3,比流感等疾病都高。在这种情况下,在爆发中心区压下来,让疾病蔓延减缓时间,让中心区不那么被动,是很重要举措。”

他表示,中国的经验在于控制上游,围堵疫情高发区域,其他地区做联防联控。当前,这些措施已证实有效。

“联防联控的核心在于‘早防护’,日韩都做得不错,比如少参加会议、多在家,多戴口罩;‘早发现’,不舒服就看病;‘早诊断’,我从武汉回来后不久,CDC就把核酸检测下放到医院,这对早发现、早诊断非常有用,有的国家时间拖得比较长,长达3、4周,世界是不等人的;另外还有‘早隔离’。”钟南山说。

谈疫苗研发

中国正抓紧五个方向的疫苗研发

钟南山表示,疫情是最根本的问题。中国目前疫苗研发有五个方向:一是全病毒疫苗,例如2009年的H1N1疫苗;二是核酸疫苗,美国初步在人身上做安全试验,中国正开展第一期临床试验;三是腺病毒做载体的疫苗;四是基因工程方面的蛋白疫苗;五是流感作为载体的疫苗。

他表示,这五种疫苗,中国的研发都抓得很紧。“广东目前正研发核酸疫苗,正在做动物实验,也有腺病毒作为载体的疫苗,正在日夜努力,希望在2、3个月的时间内能有大的进展。”

来源:《新京报》

中国援助物资陆续运抵各国 寄语“黑夜消失,黎明获胜”

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新冠肺炎感染后遗症是什么

图为新冠肺炎疫情病毒病理图 网络照片

新冠肺炎疫情持续,有香港医院分析发现,部分患者康复后肺部纤维化,肺功能受损两三成。中国官方则引述专家研究警告,新冠病毒会影响男性生殖能力,但文章发布不久后即遭删除。香港医生指治愈后估计肺功能受损未至于一半,但都有二至三成。日本病理研究报告患者甚至或染有脑炎。

据德国之声今天报道说,新冠后遗症:肺功能跌三成 损睾丸致不育?新冠肺炎蔓延至全球逾百国,除了如何防疫,病毒引致的后遗症也备受关注。

报道综合香港传媒消息,香港至今录得超过130宗新冠肺炎确诊个案,约70人痊愈出院。玛嘉烈医院传染病中心分析首批10多名出院病人资料,其中2至3名康复者步速较快时会气促,未能如常做运动,甚至不能做回以往的工作,估计“肺功能受损未至于一半,但都有二至三成”。

医管局临床治疗专责小组主席暨传染病中心医务总监曾德贤解释,病毒性肺炎会导致肺部纤维化,需靠药物治疗,痊愈后可能留有疤痕,疤痕组织变硬后会阻碍呼吸。他表示,2003年SARS康复者也有出现肺功能转差的情况,目前仍在观察新冠病毒对病人的长远影响,当局会为康复者在覆诊时接受肺功能测试,并安排物理治疗,又建议病人多做肺部扩张运动如游泳丶跑步等,相信有助改善肺功能。截至3月11日,玛嘉烈医院共接收26名新冠病毒确诊病人,其中6人属病情严重,5人需入住深切治疗部留医,至今2人死亡。26名确诊患者中,21人接受药物治疗,其馀5名较年轻丶病征不明显的患者则毋须用药,预料可自行康复。

该报道说,另一方面,中国湖北省政府官网3月12日一度刊出文章,引述华中科技大学同济医院生殖医学中心李豫峰教授团队指,新型冠状病毒感染以肺脏和免疫系统损害为主,但理论上还可能损害睾丸功能。据文章称,目前尚无研究证实新型冠状病毒感染是否损伤睾丸及影响男性生育能力,但新冠病毒与SARS病毒高度相似,其感染入侵细胞受体相同,即血管紧张素转换酶2(ACE2)。尽管未在睾丸中检测出SARS病毒,“但SARS感染仍可导致睾丸出现严重的免疫性损伤,引起睾丸炎,造成生殖相关细胞广泛破坏”,故理论上推测,新冠感染可造成睾丸损伤,影响精子生成和雄激素合成,严重可致男性不育。

据研究团队建议,曾感染病毒的适龄男性,康复后需入院进行精液质量和激素水平等测试,以便尽早处理问题。文章发布后引起网上热议,该文即日被下架。

报道称,《澎湃新闻》透过同济医院联络李豫峰,他回应查询时指,新冠病毒感染可能造成睾丸损伤“理论上是有依据的”,发文主要是提醒患者治愈后检查,但强调相关研究还在进行。被问及目前是否有患者有睾丸损伤,医院相关负责人则回应说:“(研究)没有这麽快,临床时间是不够的。”

该报续称,美国当地时间2月21日,一篇发表在预印本网站Preprints上的论文指出,2019冠状病毒感染可能会使具有靶点的细胞与生殖相关的功能被抑制,从而生精失败。两个论文作者均来自美国国立卫生研究院的下属研究所,论文尚未经同业评议,也未在正式期刊上发表。该报又引述北京大学医学部祁丽花丶迟晓春等人,在2007年1月及2月发表的两篇论文,指SARS导致男性患者并发睾丸炎,成因有多个因素,其中SARS病毒所引起的自身免疫性损伤可能是主因之一。

该报道引据《香港01》则说,香港泌尿科专科医生叶维晋认同“理论上新冠病毒可感染睾丸”,但由于病毒可在患者身体运行一段时间,建议康复后等半年至一年后,才接受睾丸功能相关检查。

来源:RFI

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人心惶惶 肺炎谣言满天飞 这次说的是美国

全美2日出现第九例武汉肺炎,民众对冠状病毒担忧迅速蔓延,坊间更不时出现透过社交媒体、电子邮件散播不实消息,谣言满天飞,相关单位辟谣辟到手软,不实消息也更加令人人心惶惶。

洛杉矶时报报导,南加大Annenberg传播与新闻学院教授Gabriel Kahn说,某些事情很容易传播,包括对公共卫生的恐惧,因为人们倾向于碰到紧急事件共享资讯,认为这是真的。然而,虽然资讯传播速度很重要,但与此同时,必须进行验证。

南加大附近的校外住宅区居民,1月27日收到电子邮件,说一名房客感了这个在中国造成数百人死亡的武汉肺炎。住在综合大楼的南加大二年级学生Frank朱(Frank Zhu)说,大楼第七层被警戒线封锁,有人被救护车载离。“民众的恐慌正在发生”,Frank朱说,每个人都戴口罩,“我甚至给我父母亲发讯息,问他们我是否应该回家。”

该消息通过社交媒体迅速传播。两个小时内,南加大发出全校通知紧急辟谣。校方向学生保证,南加大并无人被诊断出新型冠状病毒,并指出“透过救护车送医的学生,有其他的健康状况”,紧接着该住宅Lorenzo公寓经理也向租客发送电子邮件,称第一封信是虚假的。

随着人们对武汉病毒担忧迅速蔓延,各种错误讯息也逐渐增加,包括多所学校、大学、甚至卡森市等,都曾驳斥社区、学校有人感染的虚假消息,这些消息通过脸书、Snapchat等推文散播。其中,橙县官员1月25日宣布一名50多岁男子罹患武汉肺炎后,网络上谣传该病例是尔湾谷学院学生母亲。

尔湾谷学院代理校长Cindy Vyskocil说,社交媒体散播得相当广泛,引起极大关注。自此之后,校方每两天与橙县卫生局联系,替学生提供最新讯息,时提供预防措施。

类似谣言也出现在尔湾加大,至31日止,线上诉诸关闭校园的请愿,已达1万500个签名。

尔湾加大公共事务助理副校长Sherry Main说,这种错误讯息不断被传播。该校成立一个有关冠状病毒误解的播客,并计画下周在主要校园道路上,发起一项洗手站的教育运动。

洛杉矶县警局也正调查一封伪造的信件来源,指出卡森曾出现病例,信中更出现带有多个机构盖章的官方印,与CDC和洛县卫生局等伪造签名。警方认为,有可能是有人出于仇恨主义而试图加深民众恐惧。

公共卫生局局长费尔(Barbara Ferrer)说,伪造错误讯息的迹象,还包括错误文法的文章。他说,散播虚假讯息不仅危险,且高度违法。

来源: 《世界日报》

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一问三不知 湖北黄冈市卫健委主任唐志红被免职

视频:中央指导组派出督查组赴黄冈市督查核查

中新网1月30日电 据“黄冈发布”微信公众号30日消息,经湖北黄冈市委研究同意,提名免去唐志红同志黄冈市卫生健康委员会主任职务,其免职按有关法律规定办理。

据央视报道,29日,中央指导组派出督查组,赶赴黄冈市进行督查核查,对于黄冈市定点医院收治能力、核酸检测能力的明确数据等,黄冈市卫健委主任、疾控中心主任竟一问三不知。

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以下为部分对话:

督查组:现在收了多少人?

黄冈市疾控中心主任 陈明星:这个我不太清楚。

督查组:最多容纳多少人?

黄冈市卫健委主任 唐志红:(打电话)你赶紧把数字告诉我……(挂电话)他马上就来。

记者:刚才在问具体床位的时候,您一直在查资料、打电话问,您掌握这个情况吗?

黄冈市卫健委主任 唐志红:是啊,我是在问收治多少病人,我问多少病人,因为每天都在变化。

记者:现在有多少例病人?

黄冈市卫健委主任 唐志红:这我不知道,我搞不清楚。

记者:您觉得这是很细节的问题?

黄冈市卫健委主任 唐志红:我只知道有多少张床位,你非要问我收治多少病人。

编辑:陈海峰

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国家卫健委:确诊新型冠状病毒感染的肺炎830例 死亡25例

中新网1月24日电 据国家卫健委网站消息,截至1月23日24时,国家卫生健康委收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例830例,其中重症177例,死亡25例,其中湖北省24例、河北省1例。已治愈出院34例。20个省(区、市)累计报告疑似病例1072例。

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1月22日,武汉大学中南医院全力救治新型冠状病毒感染的肺炎患者。图为抢救重症患者。中新社记者 高翔 摄

1月23日0—24时,27个省(区、市)报告新增确诊病例259例,新增死亡患者8例。新增治愈出院6例。19个省(区、市)报告新增疑似病例680例。全国共有29个省(区、市)报告疫情,新增内蒙古、陕西、甘肃、新疆4个省(区)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例5例,其中香港特别行政区2例,澳门特别行政区2例,台湾地区1例。

累计收到国外通报确诊病例9例,其中泰国3例(2例已治愈),日本1例(已治愈),韩国1例,美国1例,越南2例,新加坡1例。

目前追踪到密切接触者9507人,已解除医学观察1087人,尚有8420人正在接受医学观察。

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加州考虑将Tylenol列致癌物 联邦政府反对

美国华洋家庭普遍购用的止痛退烧药“泰乐诺”(Tylenol),主要成分为乙酰胺酚(acetaminophen)。

美联社1月21日惊爆,加州政府正考虑是否把乙酰胺酚列为致癌物(carcinogen),如此一来泰乐诺岂非变成“毒药”? 不过国际癌症研究所(International Agency for Research on Cancer)1990年与1999年两度进行研究,发现乙酰胺酚致癌性甚低,决定不列为致癌物。

联邦食药局(FDA)也警告加州政府,把乙酰胺酚列为致癌物是“错误并误导”,而且违反联邦法。

乙酰胺酚是超过600种处方药与成药的主要成分,除泰乐诺之外,其他采用厂牌包括Excedrin、Sudafed、Robitussin、Theraflu。

美国从1955年以来,乙酰胺酚就不需要处方,乙酰胺酚致癌疑虑,其实来自乙酰氧乙苯胺(phenacetin)。乙酰氧乙苯胺被用来治头痛,因会致癌被联邦食药局1983年禁用。

加州政府针对乙酰胺酚审查133项研究,其中有些显示致癌,有些则否。由于乙酰胺酚很难从其他变量(例如吸菸)隔离出来,因此不易研究。

加州因为65号提案,规定只要化学物与癌症只要沾得上一点边,都必须警告消费者,因此加州致癌物名单又臭又长,引起加州“太超过”的批评。不过65号提案阵营坚称,这个提案可造成产品更安全。

2011年,由加州州长任命的科学家委员会通过把乙酰胺酚“优先考虑”列为致癌物,因有证据显示乙酰胺酚可能导致肾癌、肝癌与血癌。在1月27日公众意见截止后,科学家委员会终于要举行公听会讨论乙酰胺酚是否上黑名单。

来源:WJ

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武汉成立防控指挥部 多层次联动防范疫情扩散

中新社武汉1月21日电 据武汉市卫生健康委员会21日通报,截至1月19日24时,该市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例,已治愈出院25例,死亡4例。目前仍在院治疗169例,其中重症35例、危重症9例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。

当前,新型冠状病毒感染的肺炎已纳入乙类传染病、采取甲类管理。武汉市提出,要把疫情防控摆在最重要的位置,集全市之力遏制疫情蔓延势头,打赢疫情防控战。

武汉市于1月20日成立市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部,下设应急保障、宣传、交通、市场、医疗救治、疫情防控、社区、综合等8个工作小组,统一领导、指挥全市疫情防控工作。

自疫情发生以来,武汉市部署密切接触者医学观察工作,对密切接触者实施分类监测管理;实施联防联控,加强部门协同,严防疫情扩散。

实施出境离汉人员管控,在机场、火车站、长途汽车站、客运码头安装红外线测温仪,配备手持红外线测温仪,加强离汉旅客体温检测;对出现发热的旅客进行登记、发放宣传册和口罩、免费办理退票或改签手续、指导转诊到辖区医疗机构,并进行登记报告。同时,对市内公共交通工具强化进行“日消毒”和“每班次通风”。市场监管方面,加大华南海鲜批发市场休市后管控力度。对全市农(集)贸市场和各类经营场所进行整治,加强清洁、消毒、通风管理。

同时,武汉公布设置发热门诊医疗机构和定点救治医疗机构名单。各级各类医疗机构发热门诊对发热病人及时开展检测、排查和对症治疗。

春节、元宵两节将至,武汉市将采取更严格的举措,内防扩散、外防输出,防止疫情扩散蔓延。该市提出,要全力做好患者救治,强化医务人员防护,严格控制医院感染;完善细化疫情防控工作预案,分行业分领域指导做好疫情防控,尽量减少或取消一切不必要的大型公众集会;及时公开透明向社会通报疫情态势和防控工作进展,统一发布权威信息,普及防控知识,最大限度消除社会恐慌。

另据武汉市文化和旅游局21日发布紧急通知称,2020春节文化旅游惠民活动延期举行。

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控血糖,是吃三餐好,还是少吃多餐好?

控血糖,是吃三餐好,还是少吃多餐好?

相信糖尿病人都听过这样的说法:控制血糖需要“少吃多餐”“少量多次”, 即每次摄入的食物量要小点,特别是碳水化合物要分散在一天当中多次摄入,认为这样就不会因为一次进食较多食物而造成餐后血糖的较大波动。但最新有一项研究表明,一日三餐比少吃多餐可能更有利于控制血糖。到底是怎么回事呢?

饮食规律会通过影响生物钟,进而影响健康

每天要吃六次的饮食,被称为6M饮食。具体来说,每天有三次较小的正餐,加上三次零食/加餐,其中包括了睡前要吃的一份夜宵。

为什么要这样呢?是因为糖尿病人非常容易出现餐前低血糖的情况,也很容易出现夜间血糖水平过低的情况。一旦出现夜间低血糖,不仅第二天的血糖水平会升高,而且身体感觉也会变差。

但是,越来越多的研究结果表明,饮食规律会影响生物钟,进而影响健康和疾病的发生。也有研究发现,早上采用高热量、高碳水化合物的饮食,反而可以提高胰岛素敏感性,降低肥胖人群和糖尿病患者的整体血糖水平。

一项以色列的最新临床研究就发现,3M饮食模式比等热量的6M饮食模式更有利于改善葡萄糖代谢。

研究显示,3M饮食模式能够有效控制空腹血糖和夜间血糖水平。

什么是3M饮食模式呢?它的主要特点是:一天只吃三餐。早餐要吃高碳水化合物餐食,晚餐要相对低碳水化合物,中午介于其间。从早上起床到午餐,在这几个小时中,要供应一天中的大部分碳水化合物食物。

这项临床研究纳入了28例确诊为2型糖尿病的受试者,对3M饮食组与6M饮食组进行12周的观察。

在6M饮食模式组中,六餐的分布是这样的:

早餐、午餐、晚餐分别供应一日总热量的20%、25%和25%,加起来就是70%;碳水化合物各占23%,加起来大概是一日的约70%;上午点、下午点和夜宵各供应一日总热量的10%,加起来就是30%;碳水化合物各占10%,加起来大概是一日的30%。

在3M饮食模式组中,三餐的分布是这样的:

早餐能量占全天的47%,碳水化合物摄入量占全天的50%,含有较多面包,也有水果和糖果;午餐能量占全天的40%,碳水化合物也占全天的40%,食物丰盛而多样;晚餐能量只占全天的13%,碳水化合物占全天的10%。这一饮食模式强调了低碳水化合物,没有水果和糖果。当然,两种饮食的总热量是完全一样的。

研究结果显示,3M饮食可以通过调节2型糖尿病患者的生物钟基因的表达而促进胰岛素分泌,改善血糖向肌肉的转运,还能平衡白天和夜间的葡萄糖代谢。结局是降低了体重和食欲,有效控制空腹血糖和夜间血糖水平,并降低了糖化血红蛋白水平。

长期而言,传统的6M饮食模式不利于预防心血管疾病和其他并发症

连续血糖值监测显示,3M组受试者处于血糖异常升高的时间显著减少,每日所需胰岛素总剂量平均减少了26±7单位,有些受试者甚至可以完全停用胰岛素了。如果这种血糖代谢改善的趋势持续下去,还可以帮助预防许多其他并发症,如心血管疾病、衰老和癌症。

相比于3M饮食模式,传统的6M饮食模式却并不能很有效地控制血糖水平。患者还是需要服用药物,或注射胰岛素。对于每天注射四次胰岛素来说,由于患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的进行性减退,会导致胰岛素剂量的逐渐增加,进而导致体重持续增加,反过来又进一步导致血糖水平升高,长期而言不利于预防心血管疾病和其他并发症。

研究者认为,这个3M控血糖饮食模式,对血糖代谢有很好的改善作用。有希望使一些患者减少甚至停止胰岛素注射,减少甚至停用大多数抗糖尿病药物。只要能够将血糖水平控制得比较平稳,同时就有利于减肥和预防心脑血管病等并发症。

有研究证实,以24小时为周期的昼夜节律中,机体遵循着代谢、生理和行为的规律,这个规律既受到机体内在的因素影响(如下丘脑神经内分泌激素),又受到外在的因素调节(如进食、运动等),这两者在互相影响的同时,也会影响机体的代谢和血糖水平等。

比如说,有研究发现,同样一份含碳水化合物的餐食,早上吃的时候,血糖反应还比较低;到了晚上吃的时候,就会高一些,而且胰岛素敏感性也比早上降低。即便吃的是中低血糖指数的主食,在晚上的血糖反应也没那么低了。

早期间歇性断食有助于降低葡萄糖和胰岛素水平

一项阿拉巴马大学的研究,进一步揭示了生物节律与行为方式作用于机体代谢的影响,结果表明集中于一日前半的间歇性断食可能对血糖控制和机体代谢产生好的影响。

间歇性断食也被俗称为“轻断食”,有各种不同方式。最常见的是两类:

一类是大部分时间随便吃,但少数时间吃得特别少,比如5+2轻断食,一月3天轻断食。断食日只能吃正常食量的四分之一左右。

另一类是日内断食,即每天保持一定时间(>12小时)不进食。比如说,8小时进食法,就是只在8个小时之内吃东西,但不限量;另外16个小时不吃东西。

该研究纳入了11例超重患者,分别进行4天的早期间歇性断食(全天进食时间为8:00~14:00)和常规均衡饮食(全天进食时间为8:00~20:00),证实了早期间歇性断食有助于降低食欲、增加饱腹感,通过调整能量摄入的分布向每日早晨倾斜、避免过晚进食,可以促进体重降低或体脂减少、降低葡萄糖和胰岛素水平、增高胰岛素敏感性。

糖尿病患者选择饮食模式应以身体的实际反应为准

读了这么多研究内容和数据,朋友们是不是有点懵,这里来帮大家画下重点!

1.糖尿病患者不一定非要遵循少吃多餐的饮食模式,而要以身体的实际反应为准。如果这种吃法证明效果不好,那么就可以试试三餐模式。

2.在三餐饮食当中,不妨早上和中午多摄入一些碳水化合物和热量,晚餐中减少碳水化合物和能量的摄入。也就是说,将主要的营养物质摄入集中在一天中的前几个小时。

3.避免晚餐进食时间过晚,最后一餐的进食时间不超过晚上8点。当然,为了避免晚上的饥饿感,最好能够早点睡觉。比如10点或更早睡觉,能减少睡前发生饥饿的可能性。

当然,这里必须强调一下:调整碳水化合物摄入的比例和时间段,并不意味着糖尿病人可以随意大吃特吃。实现3M饮食模式的基础仍然是控制每日的能量摄入,三餐定时定量,选择血糖反应不过高的食材,吃营养质量更高的食物。

不论什么饮食模式,要想成功控制血糖水平,就必须每天努力,吃合理的饮食,做适量的运动,保证营养素摄入,增加身体活力水平,才能提高生命质量,减少并发症的风险。

来源:《北京青年报》

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中国学者发现膀胱肿瘤免疫逃逸“帮凶” 为治疗提供新思路

中国学者研究率先发现膀胱肿瘤免疫逃逸“帮凶”为治疗提供新思路
中国学者的成果对肌层浸润性膀胱癌患者的化疗和免疫治疗选择提供了新思路。示意图

中新网上海11月25日电 膀胱癌分为肌层浸润性和非肌层浸润性,肌层浸润性最为凶险,是全球最常见的恶性肿瘤之一,男性发病率为女性的3-4倍。

记者25日获悉,复旦大学基础医学院徐洁杰教授和上海交大医学院附属瑞金医院许乐博士科研团队历经两年研究发现,肌层浸润性膀胱癌肿瘤中分泌的相关白介素细胞,在治疗中发挥“坏”作用。

据透露,该成果对肌层浸润性膀胱癌患者的化疗和免疫治疗选择提供了新思路,对指导凶险性膀胱癌的个体化治疗有重要意义。相关研究成果已在线发表于国际抗癌联盟最新一期官方期刊《国际癌症杂志》上。

课题组方面表示,约25%的膀胱癌患者在确诊时已存在肌层浸润或远处脏器转移,这些患者较非肌层浸润性膀胱癌患者预后凶险,治疗首选往往只有全膀胱切除术,导致患者生存质量较差。

据介绍,目前,临床多采用术后化疗以改善膀胱癌患者预后,但肌层浸润性膀胱癌患者在应用全身化疗后,易发生化疗耐药。近年来,国际上都采用五种相关单抗类药物进行治疗,但仅有20%-40%的患者有效,且医生无法判断最终哪位患者成为起效的“幸运儿”。

课题组方面告诉记者,肿瘤患者的个体差异及肿瘤本身的高度异质性决定了对肿瘤患者采取个体化治疗才是获得最佳治疗效果的关键。因此,只有对患者肿瘤抗原性、免疫原性等进行评估分析,并遴选最大获益群体,才可指导个性化肿瘤免疫治疗及辅助化疗的有效实施。

研究人员发现,瘤内相关细胞就是膀胱肿瘤免疫逃逸的“帮凶”。徐洁杰科研团队基于大样本的临床队列研究还发现,这种细胞还会促进肿瘤发展、复发转移,导致患者不良预后及化疗抵抗。而阻断相关细胞分泌则可以使肿瘤细胞凋亡。

 

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